4813摇钱开奖记录 www.iuoys.com 作者:王志剛 和君咨詢合伙人

 

我國人口老齡化形勢嚴峻,呈現“基數大、壽命長、少子化”等特點。國家統計局數據顯示,2007年,全國60歲及以上老人為1.53億,比例為11.6%。2017年,60歲及以上老年人口2.41億人,比例為17.3%。據多個部門人士發布的預測,中國60歲及以上人口比重,在2030年將達到25%,2050年或達到35%。據《中國老齡產業發展預測研究》,2020年我國養老產業市場空間7.7萬億元,到2030年達到22.3萬億元。在我國老齡化形式日趨嚴重和支付能力不斷提升情況下,未來我國養老產業市場規模將持續擴容。

 

我國養老產業的發展未來將主要依托于社區居家養老,并在醫療相結合的養老模式上探索發展。十二五規劃提出的“9073模式”將居家、社區、機構三種養老分得太清,實際上這三種模式,只是每個老人在不同時期上選擇的不同養老方式,不應該將其割裂開來。社區養老歸根到底還是居家養老的一種延展形式。因此,我們也可以將居家養老和社區養老統稱為“社區居家養老”。

 

由于我國多年來實施計劃生育政策,截止2015年,中國大約有1.5億個獨生子女家庭,“421”家庭數目激增。根據《2012年世界人口展望》中所預測,2050年和2100年我國的60歲以上人口撫養比將會高達74.9%和89.7%。由于老年撫養比的逐年遞增、老年人口中患病比例的上升以及老年人對于生活質量的要求,社區養老,尤其是醫療相結合的養老模式將會成為主要的發展方向。

 

目前,我國社區養老存在管理責任不明確、政府資金投入不足、基礎設施不完善、專業人才短缺、服務項目供給不足、老年社會參與組織及機制不健全等問題。同時,我國居家和社區養老服務呈現“家政化”特點,缺乏醫療屬性。因此,醫養結合是中國養老產業未來一段時間的重點,也是市場參與者脫穎而出的機會。根據衛健委數據,到截至2017年7月,全國共有醫養結合機構5814家,大約僅占總養老機構數量的4%,而且其中大部分是公立機構,民營機構占比更低??梢鑰闖?,相對需求端,供給空間依然巨大。

 

接下來,我們從政策和模式兩方面探索未來養老產業的發展方向。

 

一、從政策導向維度看

 

1、近期醫養新政策密集出臺

 

從2019年2月份起,國家密集出臺了關于醫療、養老、醫保等新政策,整個變革速度超過了過去十年。在支付方面,四部委出臺了“按疾病診斷相關分組(DRG)收付費實施方案”,各地政府也在積極擴大長護險的試點工作。整體上看,現階段的政策都是按照《“健康中國2030”規劃綱要》部署展開的,進一步促進“健康中國戰略”的實施。因此,2019年可以稱為中國第二輪新醫改的啟動年。

 

2、國家政策由“直接補貼”向“產業扶持”轉變

 

國家將由原來的以補貼方式推動產業發展,轉變為對產業的直接扶持,包括普惠醫療、醫養結合、社區康養。觀察近幾年出臺的養老政策,可以發現一個突出的特點,那就是政策本身在轉型,過去的政策導向更多的是社會政策,直接服務老人。從2015開始,政策開始轉向扶持產業、扶持市場轉型。如長期護理險試點、醫養結合、金融介入等等,都是在扶持市場。例如,2019年5月27日,衛健委發布《關于做好醫養結合機構審批登記工作的通知》,深化醫療和養老服務“放管服”改革,優化醫養結合機構審批流程和環境,進一步促進醫養結合發展。2019年5月29日,國務院總理李克強主持召開國務院常務會議,部署進一步促進社區養老和家政服務業加快發展的措施,決定對養老、托幼、家政等社區家庭服務業加大稅費優惠政策支持。

 

二、從新模式探索維度看

 

1、國內外典型機構養老經驗

 

鶴之苑位于日本東京都町田市較為成熟的住宅社區,是日本住區綜合型養老機構的代表,其規劃設計在養老類建筑中具有一定的代表意義,該機構建筑面積7380平方米,地上7層,地下1層。集診療所、康復中心、社區訪問服務、日間照料、老年公寓、介護型機構、認知癥介護區等于一體。

 

重醫一院青杠老年護養中心是國內最早“醫養結合”機構,全部建成后,將成為集養生文化、康復理療、醫療護理、休閑娛樂等功能為一體的重慶市首家大型五星級綜合性養老機構。青杠老年護養中心依靠醫院強大的醫療護理團隊優勢,結合休養、康復、教育、護理四方面,形成“醫護養康教”五位一體養老服務模式。

 

官渡區養老綜合服務示范中心是云南省首家養老服務示范中心,是集示范、服務、監管為一體的養老服務綜合平臺。示范中心建筑面積約4272.24平方米,內設日間照料單元、失智護理單元等十余個功能分區,涉及全方位的養老服務領域。示范中心依托區級養老綜合管理服務智慧平臺,建立區、街道、社區的三級“互聯網+”智慧養老服務體系,最大限度提升養老服務質量和效率。

 

2、我國社區醫養新模式

 

通過對國內和國外比較成熟的案例進行研究,我們提出在我國人口老齡化背景下,以社區為核心,整合基層社區資源,構建覆蓋社區的醫養健康綜合體,為居家老人提供“醫療、康復、養老、護理、商業”的綜合服務,形成“醫康養護商”五位一體社區醫養新模式。

 

打造屬于社區的“醫康養護商”模式,通過在社區構建一個社區醫養健康的綜合體,面積大概在3000-8000左右。利用智慧醫養的系統把基層醫療機構、社區服務和社區商業中心綜合起來,同時對接政府支付。由全科醫生和家庭簽約醫生完成社區的健康管理和慢病管理,社區康復更多的是承接上級醫院轉回到社區的康復,做到老年人的功能性康復,到這個中心活動,同時還可以到家里提供相關的養老服務,做了基礎護理以外重點是把精神護理做好,主要是為老年人提供心理咨詢服務。社區商業主要是提供社會化的產品和老年人相關聯的生活用品,通過這種綜合體的模式解決社區醫養在不同階段盈利難問題。同時,醫養健康綜合體也承擔社區老年大學、社區文旅活動的功能,對外輸出和對內輸出的結果全部承擔了,支付是政府購買服務和保險購買服務,再加上老人自己出錢購買服務的方式。

 

該模式的主要特點是:實現“醫療護理、生活照料、精神慰藉”三位一體,使老人的物質需要和精神慰藉都得到滿足。智慧醫養信息系統與產品助力養老資源實現有效對接和優化配置,為老年人提供更有針對性和個性化的產品和服務。 “醫、康、養、護、商”融合發展,實現資源有效配置,充分發揮各方資源能力優勢。

 

目前,我國普通社區的養老設施通常以提供單一、特定的服務內容為主。比如說養老活動中心、社區日間照料中心、老年人活動站等,與傳統的設施相比,社區醫養健康的綜合體具有功能更集約、更能滿足老人多樣化需求,把社區變成承接居家和機構轉診的平臺,變成對外轉診的一個平臺,這個社區中心不只是老年人在里面活動,可能也能夠變成一個社區的活動,通過這種結構實現專業化、規范化和標準化,通過這種模式使一個經營機構用有效的模式實現在區域里的拓展。